Une prise en charge globale et personnalisée : la force des maisons de retraite vendéennes
Un projet de soins coordonné pour chaque résident
A l’admission, la maison de retraite élabore avec le résident, son entourage et le médecin traitant un dossier médical complet. Celui-ci recense les antécédents, traitements en cours, habitudes de vie et attentes spécifiques. Un plan personnalisé de soins est alors mis en place, revu régulièrement lors des réunions interdisciplinaires (au moins une fois par an, ou en fonction de l’évolution de la santé).
Cette approche coordonnée vise à anticiper, diminuer et surveiller l’évolution des pathologies chroniques, tout en associant la personne aux choix qui la concernent.
La clé : l’équipe pluridisciplinaire
L’un des atouts majeurs des EHPAD et résidences autonomie vendéens tient à la richesse de leur équipe :
- Infirmiers diplômés d’État présents 24h/24 : gestion des traitements, surveillance active, protocoles de prévention.
- Présence de médecins coordonnateurs : veille à l’application des bonnes pratiques (régulièrement formés aux pathologies liées à l’âge).
- Psychologues : accompagnement des troubles cognitifs, anxiété, adaptation à la maladie chronique.
- Aides-soignants : rôle-clé dans l’observation du quotidien (chute, déshydratation, douleur…).
- Intervenants extérieurs : kinésithérapeutes, orthophonistes, ergothérapeutes…
Ce maillage serré de compétences, combiné à un taux d’encadrement de 0,6 à 0,8 ETP (équivalent temps plein) par résident (étude CNSA 2023), favorise une veille permanente et des interventions précoces en cas de complication.